Регистрация в акции
«Панели Philips – всем выгодно!»

Форма регистрации участника в акции заполняется после покупки* оборудования.

* Покупкой является: 100% оплата товара по счету, либо отгрузка товара со склада.

Регистрация в акции «Панели Philips – всем выгодно!»

 
ФИО:*
Компания:*
Номера контактных телефонов (моб., гор.):*
Адрес электронной почты:*
Номер счета:*
Количество Оборудования:*
Модель Оборудования:*
Дата приобретения:* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Я ознакомлен и согласен с условиями проведения акции:*
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
 

* - обязательные поля


Нажимая кнопку «Зарегистрироваться» вы автоматически соглашаетесь с условиями конкурса.

Согласно "Закону ФЗ-152" уведомляем вас, что для функционирования наш сайт собирает cookie, данные об IP-адресе и местоположении пользователей. Если вы не хотите, чтобы эти данные обрабатывались, пожалуйста, покиньте сайт.